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药学专业实践能力知识——A类不良反应的预防措施

由于剂量或血药浓度过高所引起，因此在药物选择、用法用量和用药相互作用方面应注意。

药物选择如下：

（1）注意妊娠、哺乳及儿童用药的特殊性，例如氨基糖苷的耳毒性：国内50%以上的聋哑儿童有母亲怀孕期或出生后使用本类药物史。妊娠期妇女应禁用对胚胎有强烈毒害作用的药物如细胞毒药；有的药物在体内滞留期很长，如有妊娠计划需药物在体内清除后实施。

（2）注意肝肾功能不全患者药物选择，肝、肾功能不全患者避免使用经肝代谢/肾排泄的药物。

（3）掌握所用药物的禁忌证、慎用、注意事项。

（4）询问患者的药品不良反应史。

（5）用法用量剂量降低可避免或减轻ADR肝肾功能不全患者用药需注意调整剂量。治疗窗窄的药物应根据血药浓度监测（TDM）结果进行剂量调整。

正确选择给药途径：例如氨基糖苷类、林可霉素类等禁止静脉冲入给药；维生素B12不可静脉给药；氨基糖苷类不宜用于滴耳等。

药物相互作用：避免不合理联合用药：经过同一代谢途径代谢的药物合用毒性增加，例如阿司咪唑或特非那定医学教育|网编辑整理，与CYP3A4抑制剂（红霉素、酮康唑、依益康唑、环丙沙星等）合用可使它们的血药浓度异常升高而致毒性反应—尖端扭转型室性心律失常。

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钱韵文
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医学教育网授课讲师，从事药学专业教学工作和执业药师考试培训辅导已有十年，对考试命题规律和应试技巧有着极为深入的研究，教学方法独特，善于总结归纳，化繁为简，实战性强。钱韵文老师对学生亲切真诚，认真负责，授课严谨而不失活泼，简单而不失扼要，紧凑而不乏趣味；课程内容重点突出，条理清晰。主讲科目：中药药剂学、药剂学。
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讲授《中药学专业知识二》
中医学硕士，从事医师、药师等考试培训多年。张钰琪老师迷人可爱，美丽大方，授课轻松活泼、别具一格，用现代化的语言和教学方式重新诠释了晦涩难懂的中医药理论，授课时有总结有对比，擅长整合易混淆知识点，不但条理清晰、重点突出、图文并茂，而且讲解细致、以点带面，让学员能够触类旁通。

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