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医学教育网 执业药师培训

执业药师培训招生网

发布时间:2019年09月03日
执业药师课程

执业药师培训班

价格:¥480-4280

老师:程牧、汤以恒、景晴、钱韵文、邵启轩

福利:购买今年新课,赠送去年同款课程!

执业药师超值精品班

价格:¥480

老师:汤以恒、张钰琪

服务:赠送随机练习+24小时答疑+3套模拟试卷

执业药高效定制班

价格:¥1280

老师:张钰琪、王逸

服务:当期技能考试不过下期免费重学

执业药师无忧实验班

价格: ¥880

老师:姜逸、张钰琪

服务:报名或考试不通过,下期免费重学

师资介绍

钱韵文

医学教育网专职讲师,从事药学专业教学工作和执业药师考试培训辅导已有十年,对考试命题规律和应试技巧有着极为深入的研究。授课特点:认真负责,授课严谨而不失活泼,简单而不失扼要,紧凑而不乏趣味。
方式灵活 风格独特 通俗幽默 免费试听

张钰琪

博士,某著名中医药大学老师,精通多门中医、中药学科,中医药趣味教学法创始人,专注于医师药师教学方法研究多年,目前是执业药师《中药学专业知识(二)》梦想成真应试辅导书主编人。
条理清晰 平易近人 紧扣考纲 免费试听

景晴

医学教育网独家师资,颜值与能力齐并肩的女神,从事医学考试研究与培训十数年,对于医师考试方向和重点有非常准确的把握,讲课细腻严谨,重点突出,层次分明,思路清晰,语言简练,逻辑性强,深受广大学员喜爱。
细腻严谨 重点突出 层次分明 免费试听

汤以恒

他讲课风格鲜明、趣味十足,坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。
学识渊博 备课充分 思路清晰 免费试听

钱韵文

张钰琪

景晴

汤以恒

学员实评

常言道:学无止境,活到老学到老,说的一点不错,学习知识对我来说就是一生中的动力,积累知识的源泉,也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。

2018.02.08

执业药师课程
科目名称 VIP签约特训 高效定制班 无忧实验班 超值精品班
执业中药师全科 17800元 4280元 2880元 1480元
执业西药师全科 17800元 4280元 2880元 1480元
药学专业知识一 - 1280元 880元 480元
药学专业知识二 - 1280元 880元 480元
药学综合知识与技能 - 1280元 880元 480元
中药学专业知识一 - 1280元 880元 480元
中药学专业知识二 - 1280元 880元 480元
中药学综合知识与技能 - 1280元 880元 480元
药事管理与 - 1280元 880元 480元
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学习资料

药学综合:强心苷类对心脏有什么作用?

对心肌耗氧量的影响

决定心肌耗氧量的主要因素包括心肌收缩力、心率、每分钟射血时间、心室壁张力(心室容积),其中心室壁张力重要。心功能不全时,往往因为心脏扩大,心室壁张力增加使心脏耗氧量增加,加之心率加快进一步加重了心肌耗氧量。强心苷可因使CHF的心肌收缩力加强而增加心肌耗氧量,但心肌收缩力加强使射血时间缩短,心室内残余血量减少,心室容积缩小,心室壁张力下降,以及对心脏的负性频率的综合作用,心肌总耗氧量非但不增加反而有所下降。这也是强心苷类药物的正性肌力作用区别于儿茶酚胺类药物的显著特点。这一特点对于心脏已经扩大并伴有心绞痛的CHF患者是有益的,但对于对正常人或心室容积未扩大的冠心病、心绞痛患者,可增加耗氧量,并无益处。

对心肌电生理特性的影响

强心苷对心肌电生理的影响是复杂的,它有直接对心肌细胞的作用,也有迷走神经的间接作用,还有心脏的不同部位、药物的不同剂量、病情的不同,反映不尽相同,作用也有差异。

强心苷在治疗剂量下可增加迷走神经兴奋性这一间接作用,加速K 外流,增加大舒张电位与阈电位的距离,从而降低窦房结的自律性使窦性频率减慢,也使心房有效不应期缩短。

迷走神经兴奋还可减慢Ca2 内流,房室结除极减慢,因而房室传导减慢。这是强心苷治疗防扑、房颤的重要依据。

另外强心苷还可以抑制Na -K -ATP酶的直接作用,减少细胞内K ,减小大舒张张电位(MDP值减小)与阈电位的距离,提高浦氏纤维的自律性和缩短ERP.这是地高辛中毒时出现室颤或室性心动过速的机制。

减慢心率(负性频率作用negativechronotropicaction)

心功能不全时心率加快是因为心输出量减少,交感神经活性增高,颈动脉窦、主动脉弓压力感受器敏感性下降所致的一种代偿反应。强心苷减慢心率是继发于药物的正性肌力作用,即心肌收缩力加强所产生的强有力的脉搏波动,作用于窦弓压力感受器,反射性地兴奋迷走神经,从而抑制窦房结使心率减慢。此外药物还可以直接兴奋迷走神经与结状神经节,增