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《药学综合知识与技能》常考知识点--腹泻

[具体内容]

（1）非处方药

①感染性腹泻--首选小檗碱。

②消化不良性腹泻--胰酶；摄食脂肪过多者--胰酶和碳酸氢钠；对同时伴腹胀者--乳酶生或二甲硅油。

③化学刺激性腹泻--首选双八面蒙脱石。

④肠道菌群失调性腹泻--补充微生态制剂。

（2）处方药

①细菌感染的急性腹泻--吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星。

②病毒性腹泻--阿昔洛韦、泛昔洛韦。

③腹痛较重或反复呕吐--山莨菪碱片。

④非感染性腹泻--抗动力药首选洛哌丁胺，地芬诺酯也可以。

⑤口服补液盐Ⅲ（ORS）--预防脱水和纠正脱水。

（3）用药注意事项与患者教育

①腹泻要注意补充水分、钾盐和其他电解质；所有患儿在腹泻发生时及早补锌。

②鞣酸蛋白不宜与铁剂、盐酸小檗碱（黄连素）同服。

③微生态制剂不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，以避免效价的降低。必须合用，至少应间隔2～3小时。

④3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用药用炭，避免影响营养吸收。

⑤有发热、便血的细菌性痢疾患者不得使用洛哌丁胺治疗。肝功能障碍者、妊娠期和哺乳期妇女、2岁以下儿童慎用洛哌丁胺。

⑥小儿腹泻家庭治疗四原则：①给患者口服足够的液体以预防脱水；②继续喂养，以预防营养不良；③补锌；④密切观察病情。