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医学教育网 执业药师培训

成都执业药师培训中心

发布时间:2020年02月11日
执业药师课程

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老师:程牧、汤以恒、景晴、钱韵文、邵启轩

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师资介绍

钱韵文

医学教育网专职讲师,从事药学专业教学工作和执业药师考试培训辅导已有十年,对考试命题规律和应试技巧有着极为深入的研究。授课特点:认真负责,授课严谨而不失活泼,简单而不失扼要,紧凑而不乏趣味。
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闫敬之

博士,某著名中医药大学老师,精通多门中医、中药学科,中医药趣味教学法创始人,专注于医师药师教学方法研究多年,目前是执业药师《中药学专业知识(二)》梦想成真应试辅导书主编人。
条理清晰 平易近人 紧扣考纲 免费试听

景晴

医学教育网独家师资,颜值与能力齐并肩的女神,从事医学考试研究与培训十数年,对于医师考试方向和重点有非常准确的把握,讲课细腻严谨,重点突出,层次分明,思路清晰,语言简练,逻辑性强,深受广大学员喜爱。
细腻严谨 重点突出 层次分明 免费试听

汤以恒

他讲课风格鲜明、趣味十足,坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。
学识渊博 备课充分 思路清晰 免费试听

钱韵文

张钰琪

景晴

汤以恒

学员实评

常言道:学无止境,活到老学到老,说的一点不错,学习知识对我来说就是一生中的动力,积累知识的源泉,也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。

2018.02.08

执业药师课程
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学习资料

药物配伍变化--执业药师《药一》知识点

药物的配伍变化一般指在药品生产或临床使用过程中,将两种或两种以上药物混合在一起或联合使用出现的物理、化学和药理学方面各种各样的变化。

物理配伍变化指药物配伍后产生物理性质的变化,如溶解度、物理状态、物理稳定性的变化等。这些变化可影响药物的作用和疗效。氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中时往往析出氯霉素,是由于溶解度改变。樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生液化,板蓝根颗粒易吸湿结块,布洛芬混悬剂易分层等都是发生了物理配伍变化。

化学的配伍变化系指药物之间发生了化学反应(氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等),产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象,而导致药物成分的改变。比如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液 碱性药物异戊巴比妥钠注射液,酸性药物哌替啶注射液 碱性药物异戊巴比妥钠注射液,20%磺胺嘧啶钠注射液(pH为9.5——11) 10%葡萄糖注射液(pH为3.5——5.5),水杨酸钠、苯巴比妥钠 酸性药物,由于pH改变产生沉淀。一般产气的配伍类型都为化学配伍,比如溴化铵、氯化铵或乌洛托品与强碱性药物配伍,产生氨气;碳酸盐、碳酸氢钠和酸类药物反应,生成二氧化碳。变色这种现象也属于化学配伍类型,比如多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液,变成粉红至紫色;氨茶碱或异烟肼与乳糖混合变黄;含有酚羟基的药物 铁盐,使颜色变深。发生爆炸也属于化学配伍变化中的一种,比如高锰酸钾 甘油,强氧化剂 蔗糖或葡萄糖,会发生爆炸。还有常见的分解破坏、效价下降,其实也属于化学配伍变化,比如甲硝唑 乳酸环丙沙星,维生素C 维生素B12,红霉素乳糖酸盐 葡萄糖氯化钠注射液都会发生分解破坏,效价下降。

药理配伍变化是指药物合并使用时,在机体内一种药物对另一种药物的体内过程或受体作用产生影响,而使其药理作用的性质和强度、副作用、毒性等发生变化。药理配伍变化的类型有协同作用、拮抗作用、增加毒副作用等。协同作用是指两种以上药物合并使用时,使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用、增强作用和增敏作用。拮抗作用是指两种以上药物合并使用时,作用减弱或消失。比如磺胺类药物与甲氧苄啶合并使用,疗效显著加强,有利于治疗。异烟肼与麻黄碱或阿托品合并应用,使副作用加强,不利于治疗