2024年执业药师西药二课件视频汤以恒

​哮喘及平喘药的记忆--执业药师《药二》

什么是哮喘？

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的呼吸系统疾病，由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起，以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

口诀快速记忆：

1.β2受体激动剂分为短效和长效。

（1）短效：沙丁胺醇、特布他林（沙特--一个富饶的阿拉伯国家）

（2）长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗（特长是敲锣）

2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类（茶渍）

3.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵（摩M托）

4.白三烯受体阻断剂：孟鲁司特、扎鲁司特（白司特-Best）

5.吸入性糖皮质激素

根据哮喘的类型来选药--选药解读：

1.β2受体激动剂--控制哮喘急性发作的首选药。

常用的短效β2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。

2.白三烯受体阻断剂

可用于不同类型的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入糖皮质激素的哮喘患者，及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。孟鲁司特用于15岁及15岁以上哮喘患者的预防和长期治疗。

3.M胆碱受体阻断剂

舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药性，对老年患者的疗效不低于年轻患者，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

4.糖皮质激素

具有强大的抗炎功能，抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制炎症介质的释放，减轻气道炎症反应，是当前控制气道炎症、控制哮喘症状、预防哮喘发作的最有效药物，是哮喘长期控制的首选药。