医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖《药学专业知识二》复习重点:咳嗽的分类
咳嗽的分类
(1)咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干性或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、支气管异物、支气管肿瘤以及胸膜疾病等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿以及空洞型肺结核等。
(2)感冒所伴随的咳嗽:多为轻咳或干咳,有时可见少量稀薄白痰,流感后咳嗽可伴有胸痛、高热、头痛、咽喉痛。
(3)百日咳:多发生于儿童,为阵发性痉挛性咳嗽,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回声,病程长达2-3月。
(4)支气管病变所伴随咳嗽:支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、胸痛等先兆,继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘伴有鸣哮音,继而咯痰;支气管扩张症常有慢性咳嗽,有大量浓痰并反复咳血。
(5)肺结核:可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状。
(5)肺炎所伴随咳嗽:起病突然,伴随有高热、胸痛、寒战、咳铁锈色痰。
(6)药品不良反应所致咳嗽:约20%的咳嗽是由于用药所致,常见致咳嗽药物有:血管紧张素转化酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿剂氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠等,此时应用镇咳药无效,常常延误病情,应及时停药,换药。