医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。
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连获多项大奖氨基酸药理作用中的重点内容——《药二》考试重点
(一)作用特点
氨基酸的主要作用可归纳为:
(1)合成蛋白质。
(2)氮平衡作用。
(3)转变为糖或脂肪。
(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。
(二)典型不良反应
静脉滴注速度过快可致发热、头痛、心悸、寒战,也可致血栓性静脉炎;偶见肝功能损害等。
(三)禁忌证
1.严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者。
2.对氨基酸有代谢障碍等者。
3.过敏者。
4.心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者。
5.对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
(四)药物相互作用
1.精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用,可增加治疗肝性脑病的疗效。
2.精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外,而螺内酯可减少肾脏钾排泄,两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者,在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。