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中医执业药师证网校

发布时间:2021年07月28日
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执业药师免费试听课程
汤以恒 /讲师 风格鲜明、趣味十足

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”,已成为众多考生心中共同的精神力量。

主讲科目:药学专业知识(二)
试听内容
  • 药学专业知识二(基础学习)
    时长:56分钟
  • 药学专业知识二(冲刺精讲)
    时长:40分钟
  • 药学专业知识二(应试技巧)
    时长:30分钟
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超值精品班
当期考试结束后一周关闭课程
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课程体系全程规划
01预习进阶
  • 时间:2-5月
  • 课程:梳理复习整体规划,点拨知识点记忆要点。
  • 形式:直播
02基础学习
  • 时间:入学-10月
  • 课程:紧扣大纲,进行各科目系统讲解。
  • 形式:录播
03强化进阶
  • 时间:4月-7月
  • 课程:紧扣大纲,对知识点直播强化讲解。
  • 形式:直播
04刷题直播
  • 时间:6月-10月
  • 课程:结合“冲刺精讲”内容进行考点透析。
  • 形式:直播
05冲刺精讲
  • 时间:考前2个月
  • 课程:梳理总结高频考点,点拨考试思路。
  • 形式:直播
课程体系全程规划
购买课程享受权益
  • 学员看课期限

    超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。

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学习资料

《药二》考点:影响药物脂溶扩散的主要因素

①膜面积和膜两侧的浓度差。膜面积越大扩散越快;药物在脂质膜的一侧浓度越高,扩散速度也越快,到膜两侧浓度相同时扩散停止。

②药物的脂溶性。即药物的油/水分配系数,一般分配系数愈大,药物溶入脂质膜中越多,扩散就越快。但由于药物必须首先溶于体液才能抵达细胞膜,故水溶性太低也同样不利于药物通过细胞膜,所以药物在具备脂溶性的同时,仍需具有一定的水溶性才能迅速通过脂质膜。

③药物的解离度。因为除极少数极性分子的药物(如毛花苷丙)外,绝大多数药物都是弱酸性或弱碱性的非极性分子,所以药物在溶液中都以非解离型和解离型两种形式存在。只有非解离型药物因其脂溶性大,才能溶入脂质膜中,易于通过生物膜;而解离型药物因脂溶性小,则不易通过生物膜,并被限制在膜的一侧,形成所谓的离子障。因而药物的解离度是影响药物脂溶扩散的另一重要因素。

④药物的pKa及药物所在环境的pHzui终将决定药物的解离度。pKa和pH之间的关系可用Handerson-Hasselbach公式表示:

上式中,pKa是解离常数(Ka)的负对数,而Ka是指当药物解离50%时所在溶液的pH.各药物都有其固有的pKa,它是药物本身的属性,与药物是弱酸性或弱碱性的无关,如弱酸性药物的pKa可以>7,弱碱性药物的pKa也可以<7.由上式可见,当药物pKa不变时(因为是药物本身的属性,不会变化),改变溶液的pH,可明显影响药物的解离度,进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH偏低的一侧,解离度小,容易跨膜转运至另一侧;反之,在pH偏高的一侧,则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反,在pH偏高的一侧,解离度小,容易跨膜转运至另一侧;在pH偏低的一侧,解离度大,则不容易跨膜转运至另一侧,例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时,碱化尿液可使药物的重吸收减少,而增加其排泄以解毒。