2024公卫助理医师技能视频

公卫执业医师高频考点精讲：环境暴露与机体反应的特征

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.环境物质在环境介质中的迁移

（1）单一介质内的迁移：扩散和对流；扩散、弥散和水流；液体扩散或流动。

（2）不同介质间的迁移：蒸发、溶解、吸附。

（3）生物性迁移：食物链。

2.环境化学物在环境介质中的转化

（1）化学转化：污染物的转化以光化学氧化和催化氧化为主：酸雨、光化学烟雾（臭氧、醛、酮酸类以及各种过氧酰基硝酸酯）。

（2）生物转化：生物化学反应：甲基汞（水俣病）。

3.环境介质中迁移和转化对环境因素暴露的影响

（1）扩大暴露范围：核反应器爆炸时放射性尘埃。

（2）增加暴露途径：汞。

（3）改变污染物性质和毒性：二氧化硫。

（4）影响暴露剂量：生物放大作用。

4.暴露途径影响有害效应的方式：①影响总暴露量；②影响吸收率；③改变作用靶。

5.联合作用：两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用。

（1）相加作用：其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效应的总和。

（2）独立作用：两种或两种以上的化合物作用于机体，所引发的生物效应也不相互干扰，从而其交互作用表现为化合物各自的毒性效应，对此称为独立作用。

（3）协同作用：各化合物交互作用结果引起毒性增强，即其联合作用所发生的总效应大于各个化合物单独效应的总和。如马拉硫磷与苯硫磷的联合作用为协同作用。

（4）增强作用：一种化学物对某器官或系统并无毒性，但与另一种化学物同时或先后暴露时使其毒性效应增强。如异丙醇对肝脏无毒，但当其与四氯化碳同时进入机体时，则可使四氯化碳的毒性大大高于其单独作用。

（ 5 ）拮抗作用：指各化合物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的总和。

6.易感人群：对环境有害因素反应更为敏感和强烈的人群。

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