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影响生长发育的因素——2021年公卫执业医师考试大纲

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

影响生长发育的因素主要有两大方面:一是遗传因素;二是环境因素。

1.遗传因素主要受家族和种族影响:成年身高在很大程度上取决于家族遗传。个体的体型、躯干和四肢长度比例受种族影响较大。

2.环境因素包括:营养、体育锻炼、疾病、气候和季节、环境污染、社会和家庭环境。

(1)营养:是生长发育最重要的物质基础。

①热能主要影响身高和体重,不足时最先出现体重下降;

②蛋白质不足,可导致生长迟滞,免疫功能低下,严重者出现消瘦、矮身材、贫血、性发育落后,智力发育迟缓等。

③必需脂肪酸缺乏可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤(出现皮疹等)以及神经和视觉方面的多种疾病。

④碳水化合物摄入不足,可出现记忆力下降,头昏嗜睡、注意力不集中,学习效率低,体重下降等。

⑤矿物质:碘缺乏是导致儿童体格和智力发育迟缓的直接原因。儿童易缺锌,缺锌的表现主要是食欲减退、头发稀疏枯黄、体格和智力发育迟滞。

(2)体育锻炼:促进骨骼、肌肉生长、提高心功能、增加肺通气量、肺活量。

(3)季节和气候:北方地区男、女青少年的身高、体重均值大于南方。春季身高增长最快,3~5月的身高增长值等于9~11月的2倍左右。体重增长9~11月增长较快。

(4)环境污染:环境雌激素对男女生殖系统的发育和未来的生殖能力造成损害。

(5)社会和家庭环境:经济因素、生活方式等因素影响儿童少年的体格发育,心理、智力和行为发展。

(6)生活作息制度:睡眠对大脑皮质功能恢复以及生长激素分泌影响较大。

(7)疾病:影响儿童少年生长发育。

【进阶攻略】亚洲儿童成年身高矮于白种人的主要原因:亚洲儿童自婴幼儿开始骨龄一直落后于非裔和欧裔美国儿童,但在青春期阶段骨的干骺愈合速度却显著超过后两者。

【易错易混辨析】多不饱和脂肪酸(如DHA)有利于胎儿神经系统发育,

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