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阿氏（Apgar）评分的评分标准，公卫执业医师考生要牢记

儿科疾病　　第1讲　新生儿窒息、复苏和新生儿缺氧缺血性脑病

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.窒息的临床表现

（1）宫内窒息：早期有胎动增加，胎心率增快，≥160次/分；晚期胎动减少甚至消失，胎心率变慢，＜100次/分；羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

（2）阿氏评分（Apgar）：生后1分钟评分8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。2.复苏基本原则：采用A（airway，保持气道通畅）、B（breathing，建立有效通气）、C（circu1ation，保证循环功能）、D（drugs，适当应用药物）、E（evaluation，评价复苏效果）的复苏技术，其中保持气道通畅和建立有效通气最为重要。

3.新生儿缺氧缺血性脑病：生后1周内尤其12小时内出现神经系统症状和体征，如过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿颅内高压等表现。可分为轻、中、重三型。

【进阶攻略】新生儿窒息的胎动次数要牢记，要掌握阿氏（Apgar）评分的评分标准。Apgar评分共评价5个项目，每个项目分为3个档次，分别为0、1、2分。

0分：心率、呼吸、对刺激反应均为无；肌张力松弛、皮肤颜色全身青紫或苍白。

1分：心率＜100次/分；呼吸微弱不规则；对刺激有反应，如皱眉；肌张力四肢略屈曲；四肢紫，躯体红；

2分：心率≥100次/分；呼吸规则，哭声响；咳嗽，哭声响；四肢活动好；全身红。

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