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2024公卫执业助理医师辅导班

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公卫执业医师重要考点:流行病学概述

(一)基本原理(重点掌握)

收集已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组,以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组,通过询问、实验室检查或复查病史,搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史,测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例,经统计学检验,发现因素与疾病之间是否存在着统计学上的关联以及关联程度。

这是一种回顾性的、由结果探索病因的研究方法,是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法,是在某种程度上检验病因假说的一种观察性研究方法。

(二)研究类型

1.病例与对照不匹配 在设计所规定的病例和对照人群中,分别抽取一定数量的研究对象,一般对照数目应等于或多于病例人数。

2.病例与对照匹配 或称配比,即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致,目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。

(1)频数匹配 要求对照组匹配的因素或特征所占的比例与病例组接近或一致。

(2)个体匹配 以病例和对照个体为单位进行匹配。1:1匹配,为每一个病例配一名对照,还可以进行1:2、1:3、…、1:R匹配。

采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,其次在于控制混杂因素的作用。同时也增加了选择对照的难度,且容易匹配过头。

用途

1.检验病因假设

2.疾病预后因素研究

3.治疗效果研究

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