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心理应激的反应-公卫医师考点

1.应激的心理反应

(1)认知反应:

轻度的应激:增强感知能力,活跃思维。

强烈的应激:产生不良影响

导致如感觉过敏或歪曲、钻牛角尖、思维或语言迟钝或混乱、自治力下降、自我评价降低等现象。

(2)情绪反应:

应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等多种不良情绪。

焦虑是心理应激最常出现的一种情绪反应,适度的焦虑可提高人的警觉水平,有利于个体适应外界环境的变化。但过度的焦虑则会破坏个体的认知能力

(3)行为反应:

“战”或“逃”两种类型

①“战”表现为接近应激源,寻找解决问题的途径。

②“逃” 表现为远离应激源的防御行为。

③不“战”也不“逃”的行为,称为退缩性反应,表现为顺从、依附和讨好,与保存实力和安全需要有关

适应不良的行为性应激反应包括:

逃避与回避

退化与依赖

敌对与攻击

无助与自怜

物质滥用

(4)自我防御反应:

指借助于自我防御机制来应对环境的挑战, 将自己与环境刺激的关系稍作调整,以 减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。

自我防御反应举例:否定作用

否定存在或者已经发生的事实的潜意识心理防卫术。

2.应激的生理反应

中枢神经系统对应激信息接受、整合,传递至下丘脑,下丘脑通过 交感——肾上腺髓质系统, 释放大量儿茶酚胺,增加心、脑、骨骼肌的血流供应。

同时,下丘脑分泌的神经激素可兴奋 垂体——肾上腺皮质系统,导致 皮质激素水平升高。

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