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公卫执业医师孕晚期保健章节考点:临产征兆

孕晚期保健

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.孕晚期是指孕28周以后至临产前的妊娠。

2.孕晚期保健的目的:为监测与评估胎儿生长发育及宫内健康状况,筛查与治疗妊娠合并症及并发症,进行分娩前鉴定,分娩前头盆评估,预测分娩方式,确定分娩地点。

3.产科检查

①测量宫高、腹围,听胎心,应用四步触诊法检查胎位、胎先露及先露入盆情况,继续绘制妊娠图。

②妊娠36周时测量骨盆、估计胎儿体重,并根据胎儿大小和骨盆情况预测分娩方式,建议分娩地点。

③估计胎儿体重:根据宫高、腹围对胎儿体重进行简单估算。宫高>35cm和宫高 腹围>140cm提示巨大儿的可能性大。

4.保健指导:包括孕妇自我监测胎动,纠正贫血,提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。

【进阶攻略】对于妊娠晚期孕妇要注意以下临产征兆:宫底高度下降,胃部压迫感消失、下腹疼痛、酸胀感,腰酸、大腿根部发胀、尿频,但无尿急、尿痛,阴道分泌物增多,阴道少量出血等情况。

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