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口腔健康状况调查误差及预防方法

影响口腔健康调查结果真实性的因素主要有随机误差和偏倚（或偏性）。随机误差是在抽样调查过程中产生的变异，不能避免，但可测量和控制，偏倚属于系统误差，应该设法防止。

选择性偏倚是由于调查对象的代表性差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差，称为选择性偏倚。防止的措施就是在选择调查对象时，一定要严格按照流行病学抽样设计进行抽样。

无应答偏倚实际就是漏查。防止方法是在调查前做好组织工作，对受检者做好教育宣传工作，努力改善调查方式，使受检者积极配合。

信息偏倚在获得信息的过程中出现各种误差，结果产生偏倚，称信息偏倚。若为因检查器械造成的偏倚，防止的办法是按规定使用标准检查器械，并保持稳定的环境条件。若为因调查对象引起的偏倚，则防止的办法是设计中尽量提供可能的回忆目标，对一些敏感的问题采用间接询问法、对象转移法等技术以保证信息的可靠。若为因检查者引起的偏倚，防止检查者偏性的办法是：疾病的诊断标准要明确；调查前要认真培训，对于诊断标准要统一认识；调查前要做标准一致性试验。

标准一致性试验也就是可靠度的检验，包括检查者本身可靠度检验和检查者之间可靠度检验。最简单的方法是记分之间一致的百分比，可靠的评估检查者之间一致性的方法为Kappa统计法。Kappa值的大小与可靠度的关系如下：Kappa值0.40以下，则可靠度不合格；在0.41——0.60，则可靠度中等；在0.61——0.80，则可靠度优；在0.81——1.0，则完全可靠。

【进阶攻略】重点了解误差预防的方法。

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