2024护师考试培训

(一)全血

1、新鲜血：基本保留了血液原有成分，适于血液病病人，补充各种凝血因子和血小板。

2、库存血：仅保留红细胞及血浆蛋白。在4℃冰箱内冷藏，保存2～3周。库存血保存时间越长，血液成分变化越大，即酸性增高，钾离子浓度增高，故大量输注库存血时，要警惕酸中毒与高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。

3、自体输血

(1)术中失血回输：多见于手术中出血量较多者，如脾切除、宫外孕等。

(2)术前采血保存：选择体质好的病人术前抽血存血库，备本人手术时急需。

(二)成分血

根据血液成分比重不同，将血液成分进行分离，加工成各种血液制品，根据病情需要有针对性地补充。

成分血的优点：纯度高、体积小、疗效好、副反应少;成分血比全血含钾、氨、枸橼酸盐低，适用于肝、肾、心功能不全的病人;稳定性好，便于保存和运输;一血多用，节约用血。

1、红细胞

浓缩红细胞(比容红细胞)：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。

洗涤红细胞：红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。

2、白细胞浓缩悬液：4℃冰箱保存，48h内有效，适用于粒细胞减少合并严重感染的病人。

3、血小板浓缩悬液：在ACD保养液中，22℃保存，24h内有效，适用于血小板减少和血小板功能障碍性出血的病人。使用前需先轻摇，使沉淀血小板悬浮于血清中，80～100滴/min。

4、血浆：主要为血浆蛋白，不含血细胞。

新鲜血浆：含正常量的全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏的病人，如肝功能不全、DIC及大量输库存血后引起出血倾向的病人。

保存血浆：适用于低血容量和低血浆蛋白的病人。

冰冻血浆：-30℃保存，有效期1年，应用时在37℃温水中融化后立即输注，以免纤维蛋白析出。适用于维持血容量、补充血浆蛋白的病人。

冰冻干浆：用200ml生理盐水溶解后使用。

为保证安全，输全血、红细胞、血小板悬液前要做血型鉴定和交叉配血试验，输血浆前须做血型鉴定。

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