医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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高渗性脱水的病因病理是什么？临床表现特点有哪些？如何诊断治疗？
(1)病因、病理：
主要病因为摄水减少(如上消化道梗阻、长期禁食、高温下劳动饮水不足等)和失水过多(如高热、呼吸深快、使用大剂量利尿药)。体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细胞外液渗透压增高，由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内水分向细胞外渗出，导致细胞内脱水，严重时脑细胞功能障碍。体液渗透压升高，肾脏重吸收水分增加，病人尿少、尿比重增高。
(2)临床表现：
轻度脱水主要以口渴为特点，伴有少尿，水分丧失占体重的2%～3%;中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分丧失量为体重的4%～6%。重度脱水出现高热，神经精神症状等。
(3)辅助检查：
血渍纳太于145mmol/L有助于诊断，血红蛋白量、血细胞比容、尿比重升高。
(4)治疗要点：
尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖。脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。
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