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急性阑尾炎的主要症状有哪些？体征特点有哪些？

(1)症状：

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部;数小时后疼痛转移并局限于右下腹。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病初期，常表现为该脊神经所分布区域的脐周牵涉痛。急性阑尾炎时右下腹痛产生的机制是炎症刺激壁腹膜。胃肠道反应主要有轻度厌食、恶心呕吐等，有些病人可有腹泻或便秘。全身表现有乏力、胃脘部或脐周不适，炎症发展可有发热、脉速等表现。如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。腹痛与炎症的严重程度并不一定平行，有时阑尾穿孔后，由于腔内压力降低，自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大。

(2)体征：

右下腹麦氏点固定压痛，是急性阑尾炎的重要体征。如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。阑尾化脓、坏疽时，有腹肌紧张、反跳痛，腹膜刺激征是另一重要体征，急性单纯性阑尾炎可无腹肌紧张，如腹膜刺激征范围扩大，说明阑尾发生穿孔。阑尾穿孔和阑尾周围脓肿形成时右下腹可触及包块。