汤以恒初级护师教学视频

针对慢性心力衰竭患者的临床治疗措施以及治疗要点是什么？

主要有病因治疗、一般治疗及药物治疗3类。药物治疗的主要原则为强心、利尿、扩血管。

(1)病因治疗：

治疗基础疾病，消除诱因。

(2)减轻心脏负荷：

休息，限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷。

(3)饮食：

限制钠盐摄入，水肿明显时应限制水的摄入量。

(4)吸氧：

2～4L/分持续给氧。

(5)利尿药：

是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠、排水减轻液体潴留，分排钾和保钾两类。

(6)血管扩张药：

通过扩张容量血管(小静脉)减轻心脏前负荷，扩张外周阻力血管(小动脉)减轻心脏后负荷。

(7)增强心肌收缩力药：

具有正性肌力作用，又称为正性肌力药。适用于治疗收缩性心力衰竭，尤其对心腔扩大引起的低心排出量心力衰竭、伴快速心律失常的病人作用最佳。

(8)β受体阻滞药：

常用药物有美托洛尔、卡维地洛等。对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强，故心力衰竭病情稳定的病人应使用β受体阻滞药。主要目的并不在于短时间内缓解症状，而是长期应用达到延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的目的。因有负性肌力作用，临床应用应十分慎重。同时患有支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞或不能耐受者禁用。