2024年主管护师网上课程培训

针对早产儿的护理主要集中在哪些方面？有什么注意事项？

1.环境：

早产儿应与足月儿分室居住，室内温度应保持在24～26℃，(注意新生儿室温 22～24℃)

晨间护理时，提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。

2.保暖：

一般体重小于2000g者，应尽早置于婴儿培养箱保暖。体重大于2.0kg再放在婴儿保暖箱外保暖，维持体温在36.5～37℃。

每日测体温6次，注意体温的变化，如发现异常，及时通知医生。

3.合理喂养：

(1)开奶时间：

出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6～8小时喂乳。

出生体重在1500g以下或伴有青紫者，可适当延迟喂养时间。

足月儿出生后30分钟左右-按需

(2)喂奶量：喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则。

胎龄越小，出生体重越低，每次喂乳量越少，喂奶间隔越短，并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10～15g)。

(3)喂养方式：由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。

(4)喂养方法：有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。喂养后，患儿宜取右侧卧位，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。

(5)评估：准确记录24小时出入量，每日晨起空腹测体重一次，并记录，以便分析、调整营养的补充。

4.维持有效呼吸：

早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。

有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间，应根据缺氧程度及用氧方法而定，常用氧气浓度30%～40%。