医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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初级护师考试必考知识点-化脓性脑膜炎临床表现&治疗护理
1.病因：
化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌最为多见。
2.临床表现：
（1）上呼吸道或消化道感染史。
（2）发热、面色苍白、烦躁不安。
（3）进行性意识改变，精神萎靡、嗜睡、昏迷等。
（4）前囟饱满或隆起、囟门增大；严重时可合并脑疝。
（5）脑膜刺激征：颈项强直、Kering征、Brudzinski征阳性。
（6）并发症：
①硬脑膜下积液：最多见。
②脑室管膜炎
③脑积水
3.脑脊液检查：
压力↑，外观混浊或呈脓性，WBC↑；糖和氯化物↓；蛋白↑。
4.治疗：
早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。
5.护理：
（1）室温18～22℃、湿度50%～60%；多饮水，体温＞38.5℃，及时物理降温或药物降温。
（2）20%甘露醇每次1～2g/kg，30分钟内推入静脉。
（3）高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐；加强口腔护理。
（4）保持皮肤（尤其注意臀部）清洁、干燥，大小便不能控制者应及时更换并冲洗肛周。
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