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2022主管护师考试高分备考笔记：食管癌考点总结

食管癌临床表现：

（1）早期——无明显症状。

①仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉。

②食物通过缓慢，有停滞感或异物感，饮水后缓解。

（2）中晚期——进行性吞咽困难。

难咽干硬食物——只能进半流质、流质食物——滴水难进。

最后：恶病质。

中晚期食管癌的相关症状及原因：

①侵犯喉返神经——声音嘶哑；

②侵入主动脉，溃烂破裂——大量呕血；

③侵入气管——食管气管瘘；

④高度阻塞——食物反流——进食时呛咳及肺部感染；

⑤侵犯食管外组织——持续胸痛或背痛。

食管癌脱落细胞学检查：

带网气囊食管细胞采集器，早期病变阳性率可达90%～95%——简便易行的普查筛选诊断方法。

食管癌术前护理：

（1）食管癌可导致不同程度的梗阻和炎症，术前1周要遵医嘱予以口服抗生素。

（2）术前3日改流质饮食，术前1日禁食。

（3）对进食后有滞留或反流者，术前1日晚给予生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃——减轻局部充血水肿，减少术中污染；防止吻合口瘘。

（4）结肠代食管手术病人

①术前3～5日：口服肠道抗菌药，如甲硝唑等；

②术前2日：进食无渣流质；

③术前晚：行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。