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学习资料

主管护师考点总结：针对急性胰腺炎患者常做哪些辅助检查？

(1)白细胞计数：

白细胞计数增高，中性粒细胞明显增高、核左移。

(2)血清淀粉酶测定：

是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。血清淀粉酶在发病后6～12小时开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，48小时后开始下降，3～5天逐渐降至正常。血清淀粉酶超过正常值3倍便可诊断为本病。尿淀粉酶升高较晚，常于发病后12～14小时开始增高，持续1～2周逐渐恢复正常，但尿淀粉酶受病人尿量的影响。

(3)血清脂肪酶测定：

血清脂肪酶常在发病后24～72小时开始增高，持续7～10天。

(4)C反应蛋白(CRP):

CRP是组织损伤和炎症的非特异标志物，对急性胰腺炎诊断不具特异性，主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。在胰腺坏死时CRP明显升高。

(5)其他生化检查：

可有血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，若低于1.5mmol/L则预后不良。暂时性血糖升高较常见，持续空腹血糖高于lOmmol/L反映胰腺坏死。

(6)影像学检查：

腹部X线片可见“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征象。