2024年初级护师证课程

全身性感染有哪些临床表现？菌血症与脓毒症如何区别？

临床表现特点：

全身性感染对机体的损害不仅有病原菌，而且还因其内毒素、外毒素等毒性产物及其介导的多种炎症介质，导致组织、脏器受损，功能障碍，代谢紊乱，早期即可出现感染性休克。

菌血症与脓毒症有相同之处，也有不同之处。

(1)相同之处：

①起病急、病情重、病人突发寒战、高热或体温不升。

②头痛、头晕、恶心、腹胀、出冷汗、神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷。

③心率加快、脉搏细弱、呼吸困难，肝、脾可大、皮下淤血等。

④代谢紊乱，多器官功能障碍或衰竭。

⑤感染性休克。

(2)不同之处：

①菌血症呈稽留热;血细菌培养常为阳性(使用抗生素时有时可为阴性);眼结膜、黏膜、皮肤常有瘀血点;一般不出现转移性脓肿。

②脓毒症呈弛张热;在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性;第2周开始转移性脓肿可不断出现。