2024年护师初级复习教程

小儿毛细支气管炎的发病特点是什么？病因有哪些？治疗要点是什么？

发病特点：

急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿。

病因与发病机制：

主要由呼吸道合胞病毒引起，副流感病毒的某些腺病毒、肺炎支原体也可引起。病变主要发生在细小支气管，属于特殊类型的肺炎。毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。

治疗要点：

(1)氧疗：重症患儿可采用不同方式吸氧，如鼻前庭导管给氧，面罩或氧帐等。

(2)控制喘憋：

①异丙嗪和氯丙嗪，肌内注射或口服，可平喘、镇咳和镇静。

②氨茶碱，口服、静脉滴注或保留灌肠，重症患儿可用沙丁胺醇(舒喘灵)雾化吸入。

③糖皮质激素，用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者。

(3)抗病原体药物治疗

(4)对症治疗：保证液体摄入量，纠正酸中毒，发现和处理呼吸衰竭等。