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原发性肾病综合征一般如何治疗？治疗过程中需要注意什么？

一般治疗：

①休息：严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

②饮食：正常量优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食，1g/(kg.d)，热量要保证充分。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸的食物，多吃不饱和脂肪酸，水肿时应低盐(食盐<3g/天)。

对症治疗：

①利尿消肿：噻嗪类利尿药与保钾利尿药合用。

②减少尿蛋白：血管紧张素转化酶抑制药能直接降低肾小球内高压，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能损害。

抑制免疫与炎症反应的治疗：

①糖皮质激素：是原发性肾病综合征首选的治疗药物，应用时需遵从下列用药原则：起始用量要足，减撤药物要慢，维持用药要久，服半年至1年或更久。中程疗法总疗程6个月，长程疗法总疗程9个月。

②细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的细胞毒药物，适用于激素治疗无效或拮抗的病人。不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、中毒性肝炎及脱发，并可出现性腺抑制(尤其男性)。

③环孢素A：激素及细胞毒药物治疗无效的难治性肾病综合征可试用环孢素A。不良反应有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等，停药后易于复发。

④中医中药治疗：雷公藤多苷片。

并发症防治：

①感染：用激素治疗时不必预防性使用抗生素，可能诱发真菌双重感染。

②血栓及栓塞：当血液出现高凝状态时应及时给予抗凝药。

⑨急性肾衰竭：利尿无效且达到透析指征时应进行血液透析。