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护师线上课视频

发布时间:2022年03月02日
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汤以恒 /讲师 风格鲜明、趣味十足

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”

主讲科目:外科护理学
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学习资料

保留灌肠

1.目的

自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。

2.常用溶液

(1)镇静、催眠 用10%水化氯醛,剂量遵医嘱加等量温开水或等渗盐水。

(2)肠道杀菌剂 用2%黄连素,0.5%~1%新霉素及其它抗生素等,剂量遵医嘱,药量不超过200ml,温度39~41℃。

(3)肠道营养剂 用10%葡萄糖溶液或牛奶等。

3.用物

同小量不保留灌肠,选择较细肛管。

4.操作方法

(1)备齐用物携至病人床边,向病人解释,以取得合作。

(2)保留灌肠前嘱病人排便或给予排便性灌肠一次,以减轻腹压及清洁肠道,便于药物吸收。

(3)肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜,灌肠时臀部应抬高10cm ,利于药液保留,卧位根据病变部位而定,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠,故采用左侧卧位为宜,阿米巴痢疾病变多见于回盲部,应采取右侧卧位,以提高治疗效果。

(4)其它操作同小量不保留灌肠,但入肛管要深,约15~20cm ,溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30cm),以便于药液保留。

(5)折管拔出后,以卫生纸在肛门处轻轻按揉,嘱病人保留1小时以上,以利药物吸收,并做好记录。

5.注意事项

(1)灌肠前了解病变部位,以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。

(2)为提高疗效,灌肠前嘱病人先排便,掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则,即:肛管细,插入深,液量少,流速慢,温度适宜,灌后静卧。

(3)肛门、直肠、结肠等手术后病人,排便失禁者均不宜作保留灌肠。