初级护师强化培训

氧气表结构。

①压力表:可以测量氧气缸中氧气的压力。压力越大，储存的氧气越多。

②减压器:弹簧自动减压装置，将来氧气筒内的压力降低，保证氧气流出稳定安全。

③流量计:可以测量每分钟的氧气流量。表中有一个金属浮标。当氧气流经氧气表时，浮标被吹起。浮标上端平面所示的刻度是每分钟的氧气流量。流量表下面有一个开关，可以调节氧气流量。

④湿化瓶:用于湿润氧气，以免呼吸道粘膜受到干燥气体的刺激。湿化瓶一般配备1/3~1/2的蒸馏水，肺水肿患者吸氧时应用20%~30%的酒精湿化，以降低肺泡的表面张力。湿化瓶有两根管子，长管的上端与氧表的流量表连接，下端插入水中;短管的上端与患者的吸氧装置连接，下端不能接触水面。

⑤安全阀:氧气流量过大，压力过高时，压力阀内部活塞自动推动，过多的氧气从周围的小孔流出，保证安全。

导尿管留置术。

导管留置术是在导尿后，将导管留在膀胱内，以引流尿液，避免多次插管引起感染。

(1)目的:抢救休克和危重患者时，可以正确记录尿液，测量比重，观察肾功能;盆腔器官手术，避免手术过程中误伤膀胱;昏迷、尿失禁或会阴伤口留置导尿管，保持局部清洁干燥;泌尿系统疾病手术后，便于持续引流冲洗，促进切口愈合和膀胱功能恢复。

(2)操作方法：剃去阴毛;消毒方法同导尿术。消毒后，插入导尿管，排出尿液后，夹住导尿管尾端;固定尿管：双腔气囊尿管固定法：带气囊的尿管插入膀胱后，见尿液流出后再插入5～7cm，然后根据尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水，然后立即夹紧管腔口，轻拉尿管有阻力感时，证明尿管已固定好。若病人感觉疼痛，应抽出生理盐水，将尿管再稍向前推进，然后再注入生理盐水。

胶布固定法：女性，用宽4cm、长12cm胶布一块，将长度2/3处剪成三条，胶布完整的1/3贴在阴阜上，剪开的三条中间的一条固定尿管，其余两条分别贴在对侧大阴唇上。男性，用蝶形胶布固定在阴茎两侧，再用两条细长胶布环绕一圈固定在阴茎上，开口向上，注意两端勿重叠，以免影响血液循环致阴茎水肿。在距离尿道口1cm处用胶布将折叠的两条胶布粘在尿管上;接集尿袋：固定时应留出足以翻身的长度，再固定在床单上。

四肢骨折的护理。

1.心理护理:加强与患者的沟通，倾听患者的陈述，了解患者的痛苦，关心和安慰患者，增强治疗信心。

2.一般护理:加强基础护理、日常生活护理、卧床不起、保持床单位卫生。注意饮食卫生，提供营养丰富、易消化的饮食，多吃水果蔬菜、适量纤维、多喝水，预防便秘、泌尿系统感染和结石。

3.疼痛护理:骨折患者疼痛的原因很多，根据不同的原因和时间进行护理。骨折断端移动刺激周围软组织引起的疼痛。固定前不要移动患者或暂时牢固固定，少移动。因肿胀压迫引起的疼痛，抬起患肢，早期冷敷减少血液循环，缓解水肿止痛，预防出血，晚期热敷促进血液循环，消除水肿止痛。

前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室综合征。用石膏固定的患者，石膏内的疼痛，要分析原因，严禁在石膏内塞纱布和棉花。如果石膏压迫，需要拆石膏，避免压疮。

4.观察病情:观察患肢变化，注意肿胀、疼痛、刹车，抬高患肢或功能位置。对于病情严重的患者，要观察全身变化，有无出血、休克等，密切观察生命体征，发现异常情况，及时报告医嘱处理。

5.预防感染:开放性骨折处理不当容易引起感染。预防方法是早期彻底清创，全身使用抗生素，增强营养。

心肌疾病症状的护理措施。

一、栓塞：

根据医生的建议给予抗凝剂。观察偏瘫、失语、血尿、胸痛、咯血等症状，观察患者足背动脉搏。

二、心绞痛：

立即平躺，抬起下肢。安慰患者，缓解紧张。如果有心绞痛，遵医嘱服用硝酸甘油药物，继续吸氧。准备抢救用品、药品、电复律器械等急救设施。

三、心衰护理：

按心功能不全常规护理。

肺气肿的护理措施。

1.饮食要注意营养成分，多补充蛋白质类食物。心衰患者应注意忌盐。如果长时间饮食较少，又使用利尿剂者应注意钾离子的补充。食物中钾离子含量较高，如桔子，香蕉，鲜蘑菇等。

2.记录患者每天的饮食量、饮水量和排尿量。

3.禁止吸烟，避免吸入灰尘和有害气体。

康复期慢性呼吸衰竭患者，可作腹式呼吸。由于患者利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已经达到了极致，因此必须充分调动腹膈肌的辅助呼吸功能，增加吸氧量和有效通气量，以弥补通气不足，缓解症状。