考初级护师

1、敌百虫遇碱性药物可分解成毒性更强的敌敌畏，应慎用碱性溶液洗胃。

2、根据胃的排空和毒物吸收时间，一般服毒后6小时之内洗胃最佳。

3、血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，属于中、重度缺氧，是氧疗的指征。

4、吸痰时，应该先吸净气管内痰液再吸口腔痰液，插管时不可有负压，一次吸痰时间不超过15秒。

5、大量医学科学和临床资料表明，死亡不是生命的骤然结束，而是一个从量变到质变的过程0医学上一般将死亡分为三期：濒死期、临床死亡期及生物学死亡期。

6、濒死期又称临终期，是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。此期的主要特点是中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态或丧失，而脑干功能依然存在。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失。循环系统功能减退;心跳减弱，血压下降，患者表现为四肢发绀，皮肤湿冷。呼吸系统功能进行性减退，表现为呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸，代谢障碍，肠蠕动逐渐停止，感觉消失，视力下降。各种迹象表明生命即将终结，是死亡过程的开始阶段。但某些猝死患者可不经过此期而直接进入临床死亡期。

7、临床死亡期是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层以下部位，延髓处于极度抑制状态。表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5～6分钟，若得到及时有效的抢救治疗，生命有复苏的可能。若超过这个时间，大脑将发生不可逆的变化。但大量的临床资料证明，在低温条件下，临床死亡期可延长至1小时或更久。

8、生物死亡期是指全身器官、组织、细胞生命活动停止，也称细胞死亡。此期从大脑皮层开始，整个中枢神经系统及各器官新陈代谢完全停止，并出现不可逆变化，整个机体无任何复苏的可能。随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵及尸体腐败等现象。

9、①尸冷是死亡后最先发生的尸体现象。②斑死亡后由于血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体的最低部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹状，称尸斑。一般尸斑出现的时间是死亡后2～4小时，最易发生于尸体的最低部位。若患者死亡时为侧卧位，则应将其转为仰卧位，以防面部颜色改变。③尸体肌肉僵硬，关节固定称为尸僵。尸僵一般在死后l～3小时开始出现，4～6小时扩展到全身，12～16小时发展至最硬，24小时后尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称为尸僵缓解。④死亡后机体组织的蛋白质、脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。常见表现有尸臭、尸绿等，一般死后24小时先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及全身。

10、否认期患者得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不，不是我!”或“这不是真的!一定是搞错了!”。患者不承认自己患了绝症或者是病情恶化，认为这可能是医生的误诊。他们常常怀着侥幸的心理到处求医以期推翻诊断。事实上，否认是为了暂时逃避残醋现实对自己所产生的强烈压迫感，此反应是患者所采取的一种心理防御机制，旨在有较多的时间调整自己去面对死亡。此期是个体得知自己即将死亡后的第一个反应，对这种心理应激的适应时间长短因人而异，大部分患者几乎都糍很快停止否认，而有的患者直到迫近死亡仍处于否认期。