| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 内科主治医师-内科学 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识/专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 64 | |
| 专业实践能力 | 邵启轩/马蕰琦 | 56 | |
| 内科主治医师-心血管内科 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 40 | |
| 专业知识 | 章淼 | 21 | |
| 专业实践能力 | 邵旗 | 15 | |
| 内科主治医师-其他亚专业 | 基础知识 | 邵启轩 | 20 |
| 相关专业知识 | 邵启轩/邵旗/马蕰琦 | 43 |
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名师大咖面对面 有问有答收获多呼吸性碱中毒的病因、表现、诊断及治疗
呼吸性碱中毒是指过度换气致体内C02排出过多，PaC02降低，血pH升高。
（一）病因
1.中枢性过度换气：如癔症、脑部外伤或疾病、水杨酸等药物、缺氧刺激呼吸中枢等。
2.周围性过度换气：如呼吸机处理不当、胸部手术或外伤后、呼吸道梗阻突然解除等。
（二）临床表现
1.典型表现为过度换气：呼吸急促、浅快。
2.神经肌肉兴奋性升高：口唇四肢麻木、肌肉颤动、抽搐、眩晕、视力模糊、意识不清等。
3.可有胸闷、憋气、口干等症状。
（三）诊断
1.过度换气的临床表现。
2.实验室检查PaC02降低、血pH升高、C02结合力下降。
（四）治疗
1.治疗原发病。
2.面罩使病人吸回呼出的C02或吸含5%CO2的氧气。
酸碱失衡的判断
1.代偿、失代偿：由pH判定。
正常值：7.35～7.45（代偿）；<7.35酸；>7.45碱
2.呼吸性因素（呼酸呼碱）：由PaCO2判定。
正常值：35～45mmHg。
>45呼酸；<35呼碱
3.代谢性因素：碳酸氢（HCO3-）
包括实际碳酸氢（AB）和标准碳酸氢（SB）
正常22～27mmol/L
HCO3﹣少---代酸
HCO3﹣多---代碱
4.代谢性因素：BE（碱剩余）
正常值：-3～ 3
> 3代碱；<-3代酸
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