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胃癌的病因与发病机制考点及习题-2022年内科主治医师考试

胃癌的病因与发病机制考点精讲

1.幽门螺杆菌感染

2.癌前疾病：①癌前状态：伴或不伴肠上皮化生的慢性萎缩性胃炎、胃息肉，胃溃疡，残胃炎等；②癌前病变：异型增生。

3.环境和饮食因素

4.遗传因素

胃癌的病因与发病机制考点练习

1.关于胃癌的癌前状态描述正确的是

A.又叫癌前病变

B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎

C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生

D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变

E.慢性胃炎不属于癌前病变

【正确答案】D

【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉（炎性息肉约占80%，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变概率较高，特别是直径>2cm的广基息肉），胃溃疡，残胃炎（癌变多在毕Ⅱ氏胃切除术后10-15年发生）。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生（分为小肠及大肠型）和异性增生。

2.以下哪项属于胃癌癌前病变的是

A.残胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃溃疡

E.Hp相关性胃炎

【正确答案】C

【答案解析】胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡和残胃炎；后者有肠型化生和异型增生。