外科主治医师辅导课程试听

毛细血管扩张症的临床表现

毛细血管扩张症可分为4型。

1.泛发性特发性毛细血管扩张

泛发性特发性毛细血管扩张好发于40～50岁女性，亦可见于儿童。皮损可局限性分布于四肢或全身，可散在或融合，亦可沿皮肤神经走形。表现为大片的毛细血管扩张，之后可向上蔓延至股、腹及上肢，多不伴系统疾病和出血倾向。特征为：皮损广泛；皮损呈进行性或持续性；损害在下垂位置时加重；不伴有表皮和真皮改变。

2.单侧痣样毛细血管扩张

单侧痣样毛细血管扩张多见于女性。此型又可分为先天性和获得性两种，大多数为获得性，见于青春期、妊娠期及肝脏疾病。皮损呈单侧分布，常局限于三叉神经或上颈椎皮节，可沿布拉斯科线分布，并可累及口腔与胃黏膜。表现为细小点状、线状或星状毛细血管扩张。

3.匐行性血管瘤

匐行性血管瘤好发于20岁以下女性，偶有家族性发病报道。皮损最常累及四肢，而掌跖不受累，初期为单侧分布，后可泛发。表现为多发性微小铜红色、紫色血管瘤性斑点，并倾向变为丘疹，压之褪色，无含铁血黄素沉着和炎症表现，簇集或小片状 分布，表面可有少量鳞屑，外周不断出现新皮损，中央部分消退，形成小环或匐行模式排列和蔓延。病理可见真皮乳头非炎症性毛细血管扩张。

4.蜘蛛痣样毛细血管扩张

蜘蛛痣样毛细血管扩张好发于儿童、孕妇，亦常见于肝脏疾病、口服避孕药人群和铝厂工人。皮损好发于躯体上部，尤以面颈部、双手常见，常为一侧性单发，亦可多发。表现为中心红色丘疹性蜘蛛体和周边放射状扩张的毛细血管，中心痣体有动脉性搏动。