| 课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
|---|---|---|---|
| 外科主治医师考试 | 基础知识 | 叶 冬 | 20 |
| 相关专业知识/专业知识 | 叶 冬/章浩/王爱 | 70 | |
| 专业实践能力 | 章浩 | 12 | |
| 外科亚专业-基础知识 | 叶 冬 | 20 | |
| 外科亚专业-相关专业知识 | 章浩 | 58 |
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老师大咖面对面 有问有答收获多甲状腺结节的实验室检查包括哪些？
1、血清TSH
如果TSH减低，提示结节可能分泌甲状腺激素，需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4，并做甲状腺核素扫描，检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高，提示存在甲状腺功能减退，需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检（FNAB）。
2、甲状腺球蛋白（Tg）
是甲状腺产生的特异性蛋白，由甲状腺滤泡上皮细胞分泌。多种甲状腺疾病可引起血清Tg水平升高，因此血清Tg不能鉴别甲状腺结节的良恶性。
3、降钙素（Ct）
由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌。血清Ct>100pg/mL提示甲状腺髓样癌（MTC）。血清Ct升高但不足100ng/mL时，诊断MTC的特异性较低。
4、甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断（FNAB）
是术前评估甲状腺结节良恶性敏感度和特异度最好的方法。FNAB有助于减少不必要的甲状腺结节手术，并帮助确定恰当的手术方案。直径>1cm的甲状腺结节，均可考虑FNAB检查。直径<1cm的甲状腺结节，如存在下述情况，可考虑超声引导下FNAB，如超声提示结节有恶性征象；伴颈部淋巴结超声异常；童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；18F-FDG-PET显像阳性；或伴血清降钙素（Ct）水平异常升高。超声引导下FNAB可以提高取材成功率和诊断准确率。
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