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伯氨喹与乙胺嘧啶

伯氨喹

1.杀灭肝脏中的休眠子——防治疟疾远期复发。

2.杀灭配子体——阻止疟疾传播。

3.不良反应：

A.剂量依赖性的胃肠道反应。

B.高铁血红蛋白血症伴有发绀。

C.红细胞内缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶的个体可发生急性溶血。

乙胺嘧啶

疟原虫二氢叶酸还原酶抑制药——阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸——阻碍核酸的合成。

三环类抗抑郁药的药理作用

1.中枢神经系统正常人口服本药后，出现困倦、头晕、口干、视力模糊及血压稍降等。若连续用药数天，以上症状加重，并出现注意力不集中，思维能力下降。相反，抑郁症患者连续服药后，情绪提高，精神振奋，出现明显抗抑郁作用。但米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用。

米帕明抗抑郁作用机制曾经研究，早期发现利血平能引起抑郁症状，而预先给予米帕明则可防止，但若先用利血平耗竭脑内儿茶酚胺后则无效。表明米帕明必须在脑内有儿茶酚胺贮存时，才能发挥抗抑郁作用。因而推测，米帕明可能因抑制突触前膜对NA及(或)5-HT的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。但近年出现的非典型抗抑郁药，并不抑制或仅微弱抑制NA及5-HT的再摄取(如伊普吲哚，iprindole)，却仍有较强的抗抑郁作用。此外，米帕明虽可迅速抑制脑内单胺类递质再摄取，但抗抑郁作用的出现却需几周之久，因此增强脑内单胺类递质的作用，只是其复杂作用机制中一个早期环节。

2.植物神经系统治疗量米帕明能阻断M胆碱受体，引起阿托品样作用。

3.心血管系统米帕明能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常，这与它抑制心肌中NA再摄取有关。此外还可以引起体位性低血压及心动过速。心电图中T波倒置可低平。近来证明，米帕明对心肌有奎尼丁样作用，因此心血管疾病患者慎用。