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临床执业医师考试培训方案

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临床执业医师生物化学科目历年真题涉及到的考点

41.鸟氨酸循环:尿素合成的途径。部位:肝脏线粒体 胞液。关键酶:氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ、精氨酸代琥珀酸合成酶。2个N:一个来自NH3,一个来自天冬氨酸。3个中间产物:鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸。每合成1分子尿素消耗3分子ATP、4个高能磷酸键。

肝功能减退时,尿素↓,血氨↑,血酮体↓,支链氨基酸↓,芳香族氨基酸↑。

42.谷氨酸:→γ-氨基丁酸(GABA)。

半胱氨酸:→牛磺酸,产生硫酸根活化为PAPS,参与甲硫氨酸循环,巯基维持蛋白质稳定性。

甘氨酸:参与肌酸、卟啉、嘌呤、血红素合成,提供一碳单位。

组氨酸:→组胺,血管舒张剂。

色氨酸:→5-羟色胺(5-HT),血管收缩剂。

鸟氨酸:腐胺→精脒→精胺。

43.一碳单位:产生一个碳原子的基团,CO2、CO不是。载体(辅酶):四氢叶酸FH4.

甲硫氨酸循环:通过SAM提供甲基。关键酶:转甲基酶,辅酶:VitB12.

甲基供体:甲硫氨酸(直接:S-腺苷甲硫氨酸,间接:N5-CH3-FH4)。受体:同型半胱氨酸。

单向:甲硫→半胱、胱。苯丙→酪。葡萄糖→脂肪。蛋白质→脂肪。

巨幼细胞贫血VitB12促进N5-CH3-FH4中的FH4重新利用。

肌酸酐是肌酸、磷酸肌酸的最终代谢产物。

多胺是在生长旺盛组织中含量较高,调节细胞生长的重要物质。

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