2024中医执业医师实践考试视频

【中医诊断学】问疼痛—中医执业医师新版大纲考点小结

1.疼痛的性质及临床意义：

（1）胀痛指疼痛带有胀满的症状。是气滞作痛的特点。多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

（2）刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。头部、胸胁、脘腹处常见。（3）走窜痛指疼痛的部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。或为气滞所致。

（4）冷痛指疼痛伴有冷感而喜暖的症状。是寒证疼痛的特点。常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。

（5）灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

（6）隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。

（7）酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

（8）空痛指疼痛带有空虚感的症状。是虚证疼痛的特点。常见于头部、小腹部。

（9）重痛指疼痛伴有沉重感的症状。常见于头部、四肢及腰部。

2.问头痛：

（1）根据头痛部位不同，可辨识病在何经

①前额部连眉棱骨痛，属阳明经头痛。

②侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者，属少阳经头痛。

③后头部连项痛，属太阳经头痛。

④巅顶痛属厥阴经头痛。

⑤全头重痛多为太阴经头痛。

⑥脑中痛，或牵及于齿多属少阴经头痛。

（2）根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实

①头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

②头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

③头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

④头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

⑤头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

⑥头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

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