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2021年中医执业医师考试重点:望头面五官(含考试题)

1.望头发:小儿发结如穗,枯黄无泽,伴面黄肌瘦多见于疳积;青少年头发稀疏易落,伴有腰膝酸软、健忘、眩晕多属肾虚。

2.目的脏腑分属:瞳仁属肾,称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心,称为“血轮”;黑睛属肝,称为“风轮”;白睛属肺,称为“气轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。

3.望目态:瞳孔缩小见于川乌、草乌、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒;瞳孔散大见于颅脑损伤、出血、中风病等。

4.望唇:唇色深红多为热盛;唇色红润为正常人的表现;口唇赤肿而干多为热极;口唇呈樱桃红色为煤气中毒;口唇青黑多为冷极、痛极;人中满唇反为脾阳已绝。

5.望齿:牙齿干燥多为胃阴已伤;牙齿光燥如石为阳明热盛,津液大伤;牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期;齿焦有垢,为胃肾热盛,但气液未竭;齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭;牙关紧急多属风痰阻络或热极生风;咬牙啮齿为热盛动风;睡中啮齿多为胃热或虫积所致,也可见于正常人。

6.望牙龈:牙龈红肿疼痛多是胃火亢盛。

(1)齿衄:齿缝出血,痛而红肿,多为胃热伤络;若不痛不红微肿者,多为气虚,或肾火伤络。

(2)牙宣:龈肉萎缩,牙根暴露,牙齿松动,多属肾虚或胃阴不足。

(3)牙疳:牙龈溃烂,流腐臭血水,多因外感疫疠之邪,积毒上攻所致。

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