中医执业医师妇科笔试课

2022年中医执业医师《中医外科学》科目知识点速记：其他外科疾病

1.冻疮的分度

Ⅰ度（红斑性）:损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿，自觉发热、瘙痒或灼痛，愈后不留瘢痕

Ⅱ度（水疱性）:损伤达真皮层。有水疱或大疱形成，疱内液体色黄或呈血性，疼痛较剧烈

Ⅲ度（腐蚀性）:损伤达全皮层或深及皮下组织，痛觉迟钝或消失。一般呈干性坏疽

Ⅳ度（坏死性）:损伤深达肌肉、骨骼。局部组织坏死，分为干性坏疽和湿性坏疽。

复温方法

1.对冻僵患者，立即施行局部或全身快速复温，用38℃～42℃恒热温水浸泡伤肢或浸泡全身

2.可给予姜汤、糖水、茶水等温热饮料。不宜给予酒精饮料。

3.早期复温过程中，严禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

2.烧伤深度的计算：三度四分法

Ⅰ度（红斑）:达表皮角质层，红肿热痛。

Ⅱ度（水疱）：浅Ⅱ度：达真皮浅层，剧痛，有水疱。

深Ⅱ度：达真皮深层，痛觉消失。

Ⅲ度（焦痂）：达皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉，骨骼，痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样。

3.我国常见毒蛇的种类（常考点）

神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇（金银海）

血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。

混合毒者有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

4.破伤风的临床表现

潜伏期：4－14天。潜伏期越短病情越严重。

前驱期：1－2天，患者头痛头晕，下颌微感紧张酸胀。创口疼痛并有紧张牵制感。

发作期：典型症状是：肌肉强制性痉挛；阵发性抽搐。

后期：大量体力消耗，水电解质紊乱或酸中毒。

5.肠痈临床表现

初期：脐周或上腹部疼痛，数小时后，转移并固定在右下腹

酿脓期：腹痛加剧，右下腹压痛反跳痛，壮热，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数

溃脓期：腹痛扩张至全腹，大便秘结或似痢不爽（即脓）

内治法

瘀滞证--治法：行气活血，通腑泻热；方药：大黄牡丹汤合红藤煎。

湿热证--治法：通腑泻热，解毒利湿透脓；方药：复方大柴胡汤。

热毒证--治法：通腑排脓，养阴清热；方药：大黄牡丹汤合透脓散。

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