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清营汤趣味方歌、组成及功效—中医助理医师复习笔记

清营汤

《温病条辨》

方歌:清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。

组成:犀角(水牛角代)三钱 生地黄五钱 元参三钱 竹叶心一钱 麦冬三钱 丹参二钱 黄连一钱五分 银花三钱 连翘二钱

功用:清营解毒,透热养阴。

主治:热入营分证。身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。

配伍意义:本方证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。治以咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴之法。方用苦咸寒之犀角(水牛角代)清解营分之热毒,为君药。热伤营阴,又以生地黄凉血滋阴,麦冬清热养阴生津,玄参滋阴降火解毒,三药共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,共为臣药。君臣相配,咸寒与甘寒并用,清营热而滋营阴,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪有外达之机,促其透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,清心解毒;医学教育网|整理|丹参清热凉血,并能活血散瘀,可防热与血结,上述五味均为佐药。诸药为伍,共奏清营解毒,透热养阴之功。

全方配伍特点:清营解毒为主,兼以养阴生津、透热转气。

使用注意:使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也”,并在该条自注中说“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。

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