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更多内容详见官网>>2020年中医助理执业医师实践技能第三站：胸部的叩诊
胸部的叩诊
操作前准备：胸部的叩诊主要包括，对比叩诊，叩诊前应站立于被检者的右侧
物品准备：记号笔、尺子
操作步骤：
1.叩诊的方法
叩诊方法分为间接叩诊法和直接叩诊法两种，直接叩诊法即用手指掌面直接拍击检查部位，适用病变部位广泛的患者；考试中主要以间接叩诊法作为考核要求。
间接叩诊法：是以左手中指的第二指节紧贴叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触；右手自然弯曲，用中指指端叩击左手中指第二节指关节，叩击方向应与叩诊部位垂直，叩诊时右手用力点应以腕关节与掌指关节为主，避免肘关节和肩关节参与。
2.胸部对比叩诊——以前胸壁叩诊为例
叩诊时主要检查有无异常叩诊音，从第二肋间开始，扳指与肋骨平行，自上而下，左右对比，沿肋间逐一进行叩诊。（叩诊时应左右、上下、前后进行对比，并注意叩诊音的变化。）
报告考官：被检者胸部叩诊属于正常（异常）。
注意事项：
叩诊中应注意，正常肺野叩诊呈清音。在叩诊时需要避开心脏和肝脏。
在叩诊侧胸壁时，是从腋窝开始沿腋中线或腋后线向下叩至肋弓下缘，叩诊时，扳指要平行于肋骨。
在叩诊背部时，同样时由上至下进行叩诊。但需要注意的是，在肩胛间区叩诊时，扳指应平行于后正中线，同时避开肩胛骨。在肩胛下角水平以下区域叩诊时，扳指应平行于肋骨叩诊。
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