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产后发热的定义、应急处理和中医辨证论治—中医执业助理医师考点

1.产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时期，称产后，亦称“产褥期”，一般约为6周。古人有“弥月为期”、“百日为度”之说，俗称“小满月”与“大满月”，即产后一月（弥月）为小满月，产后三月（百日）为大满月。目前根据临床实际，将产后七日内称为“新产后”。

2.产后“三冲”、“三病”“三急”的含义：

汉代《金匮要略·妇人产后病脉证治》指出：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。”《张氏医通·妇人门》指出三冲为：冲心、冲胃、冲肺。三急为呕吐、盗汗、泄泻。

3.产后病的病因病机：亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、外感六淫或饮食房劳所伤。

4.产后“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。

5.产后用药“三禁”：禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。

6.产后病的治疗原则：应根据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。

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