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更多内容详见官网>>慢性心力衰竭治疗（一般治疗/药物治疗）—中西医必考难点
慢性心力衰竭治疗（必考内容、难点）
一般治疗
去除或缓解基本病因；去除诱发因素，改善生活方式，干预心血管损害的因素；密切观察病情演变及定期随访。
药物治疗
1.抑制神经内分泌激活
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
适应证：所有慢性收缩性心衰患者（LVEF＜40%）。
慎用：双侧肾动脉狭窄、血肌酐＞265.2μmol/L、血钾＞5.5mmol/L、症状性低血压（SP＜90mmHg）、左室流出道梗阻的患者。
记忆：肾衰，肾窄，高钾，低压和孕妇
（2）β受体阻滞剂
适应证：所有慢性收缩性心衰，无症状性心力衰竭或NYHAⅠ级的患者（LVEF＜40%），均应尽早开始使用。
禁忌证：支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率＜60次/分）、Ⅱ度及以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器）；明显液体潴留，需大量利尿剂的CHF患者。
2.改善血流动力学
（1）利尿剂
适应证：所有CHF患者有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者，均应给予利尿剂。
使用方法：从小剂量开始；襻利尿剂应作为首选。
（2）地高辛
适应证：已在应用ACEI（或ARB）、β受体阻滞剂和利尿剂治疗，而仍持续有症状的慢性收缩性心衰患者；有房颤伴快速心室率的CHF患者。
禁忌或慎用：伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或高度房室传导阻滞患者（除非已安置永久性心脏起搏器）、急性心肌梗死（AMI）患者。
不良反应：心律失常、胃肠道症状、神经精神症状（视觉异常、定向力障碍等）。
张钰琪老师，中医学硕士，从事医师、药师等考试培训多年。 授课时有总结有对比，擅长整合易混淆知识点，不但条理清晰、重点突出、图文并茂，而且讲解细致、以点及面。
某大学讲师，从事中医类医师资格考试培训10余年，对中医类医师资格考试备考经验丰富。 唐飞老师创新中医通俗授课方式，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，使学员听得懂、记得住、用得上。
国内知名医科院校副教授，著名医学考试辅导专家。王老师从事临床教学和临床工作多年，理论功底扎实深厚，教学经验丰富。在国内各大培训机构巡回主讲医师技能、呼吸、循环、血液、内分泌、精神神经等专业综合课程。
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