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消化性溃疡辩证论治——黄芪建中汤(中西医执业医师复习资料)

【核心考点53】消化性溃疡辩证论治

1.肝胃不和证——治法:疏肝理气,健脾和胃。方药:柴胡疏肝散合五磨饮子加减。

2.脾胃虚寒证——治法:温中散寒,健脾和胃。方药:黄芪建中汤加减。

3.胃阴不足证——治法:健脾养阴,益胃止痛。方药:益胃汤加味。若胃中嘈杂,或有吞酸 者,可加左金丸制酸和胃;胃酸明显减少者,可 酌加乌梅、鸡内金等以增强酸甘化阴之力。

4.肝胃郁热证——治法:清胃泄热,疏肝理气。方药:化肝煎合左金丸加减。

5.瘀血停胃证——治法:活血化疵,通络和胃。方药:失笑散合丹参饮加减。

【例题】

患者男性,56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗方剂是

A.黄芪建中汤

B.活络效灵丹合丹参饮

C.化肝煎合左金丸

D.一贯煎合芍药甘草汤

E.柴胡疏肝散合五磨饮子

【答案及解析】A。

该患者为消化性溃疡的脾胃虚寒证。

脾胃虚寒证

证候:胃痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。

治法:温中散寒,健脾和胃。

方药:黄芪建中汤加减。

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