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2022年临床执业助理医师网上技能培训视频讲解

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临床助理医师实践技能心脏听诊口诀

窦性心动过速

贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

窦性心动过缓

颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。

两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

第一心音增强

室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。

第二心音增强

P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,医|学教育网搜集整理动脉硬化亦常在。

第一心音减弱二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。

第二心音减弱

动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

钟摆律

钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病

第一心音分裂

一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。

第二心音分裂

通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。

窦性心律不齐

窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。

早搏

期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。

心房颤动

房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。

生理性杂音

生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。

二尖瓣关闭不全

二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。

二尖瓣狭窄

二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。

主动脉狭窄

主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉

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