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临床助理医师备考资料：广泛性焦虑症

一、诊断

(1)符合神经症的诊断标准;

(2)以恐惧为主，需符合以下4项：

①对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称;

②发作时有焦虑和自主神经症状;

③有反复或持续的回避行为;

④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制;

(3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;

(4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。

二、治疗

1.催眠疗法。

2.强迫疗法。

3.情景治疗。

4.认知疗法。

5.采用芳香疗法。

一、广泛性焦虑症临床表现

又称为慢性焦虑状态。精神焦虑：患者主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，惶惶不可终日。患者能意识到，但没有办法克服这种情绪。

躯体焦虑：表现为运动不安与多种躯体症状。

躯体症状主要是自主神经活动异常的表现，以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、出汗、恶心、吞咽困难、胸闷、呼吸困难、心悸、胸痛、心动过速或尿频、尿急、阳痿。性感缺乏、月经时不适或无月经，此外还有昏晕、面色潮红等。运动症状与肌紧张有关的头痛，常表现为顶、枕区的紧压感;肌肉紧张痛和强直，特别在背部和肩部;手部常见轻微震颤，且于精神紧张时更为明显;另有不安宁、不能静坐。

二、广泛性焦虑症治疗

(一)药物治疗

1.抗焦虑药物(苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物)。

2.抗抑郁药物的应用( 如丙米嗪、氯丙米嗪、帕罗西丁等)。

(二)心理治疗

1.支持性心理治疗。

2.行为治疗(如松弛治疗、生物反馈治疗等)。

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