开课网校：医学教育网
网校简介：医学教育网是北京东大正保科技有限公司旗下的一家大型医学教育网站，成立于2005年1月，是目前医学远程教育基地，以其雄厚的师资力量、领先的网络视频多媒体课件技术、严谨细致的教学作风、好的辅导效果，培养了医学优秀人才。
更多内容详见官网>>执业医师病史采集试题
简要病史：男性，50岁。头部撞击后短暂神志不清、失忆3小时急诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：（11分钟）
解析：
评分标准总分（15分）
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10）
1）。根据主诉及相关鉴别询问
（1）受伤情况：受伤过程及具体部位。（1分）
（2）神志不清：发生时间、程度和持续时间。（2分）
（3）失忆：是顺行性还是逆行性遗忘。（2分）
（4）伴随症状：有无头痛，有无恶心、呕吐（是否为喷射性呕吐），有无肢体麻木和活动障碍。（2分）
2）。诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：头颅CT或头颅X线片。（1分）
（2）治疗情况：是否接受过治疗，疗效如何。（1分）
3）。一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3）
1）。有无药物过敏史。（0.5分）
2）。与该病有关的其他病史：有无癫痫、高血压及心脏病病史，有无精神神经系统疾病家族史。（2.5分）
二、问诊技巧（2分）
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