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健康管理师考点：中医诊断方法“四诊”

一、中医诊断方法

中医诊断，主要是通过四诊，即望诊、闻诊、问诊、切诊，获取病情资料，进而以中医理论进行分析、辨别和综合，明确病证。

二、四诊

中医诊断手段，可概括为“四诊”，即望诊、闻诊、问诊、切诊。

（1）望诊：即观察神、色、形、态，以及身体局部、分泌物、排泄物的外观，其中以望面部和望舌为重点。望面色一般为：面色白主虚、寒，赤主热，黄主脾虚、湿困，青主瘀、寒、痛，黑主肾虚、寒、水、瘀。

望舌即中医的舌诊诊，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的层苔状物，由胃气所生。中医认为，舌质淡红，舌苔薄白为正常。舌质淡白主寒、虚，红绛主热，青紫主寒凝血瘀；白苔主寒证、表证，黄苔主热证、里证，等等。

（2）闻诊：包括耳闻和鼻嗅。

（3）问诊：是获耿病情资料的主要途径。其内容常概括为“十问歌”，即：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇女尤必问问经期，迟速闭崩皆可见。

（4）切诊：现在分为脉诊和按诊，但古代中医中主要是指切脉。切脉的部位，一般在手太阴肺经的寸口，即现代解剖中桡骨茎突内侧桡动脉所在部位。每侧寸口又分寸关、尺三部，两手合而为六部脉，不同部位，对应不同脏腑，称为“三部九候”。中医脉象名目繁多，除“平脉”，即正常脉象外，对病脉现常归纳为“28脉”，即：浮、沉。迟、数、洪、细、微、散、虚、实、滑、涩、长、短、弦、芤、紧、缓、革、牢、弱、濡、伏、动、促、结、代、疾。