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补益剂：生脉散的组方原理及其与竹叶石膏汤的鉴别应用

【来源】《医学启源》。

【组成】人参（9克），麦门冬（9克），五味子（6克）。

【功用】益气生津，敛阴止汗。

【主治】

1．温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。

2．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。（本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。）

【方解】

君：人参—大补元气，并能止渴生津。

臣：麦冬—养阴，清热生津，且润肺止咳。

佐：五味子—配人参补固正气，伍麦冬收敛阴津。

【鉴别应用】

生脉散与竹叶石膏汤均可治热病后期，气阴两伤，余热未尽之证。

竹叶石膏汤：清热之力较强，兼以益气养阴，降逆和胃。

生脉散：重在益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，适宜于热病后期，气阴两伤之重证。