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溃疡性结肠炎临床表现的总结提示

（一）临床表现

1.症状

（1)消化系统表现：腹泻，轻者每日排便2~3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。轻度、中度腹痛，局限于左下腹或下腹部，排便后疼痛可减轻或缓解。

【总结提示】

有三种疾病可出现里急后重的临床表现：溃疡性结肠炎、直肠癌、盆腔脓肿。

考生在复习时应将这三种疾病的其他表现进行对比。

（2)全身表现

发热、重症可有高热，贫血、消瘦、水与电解质平衡失调、低蛋白血症及营养不良。

2.体征

病人呈慢性病容，精神差，重者呈消瘦、贫血貌。轻型病人有左下腹轻压痛；重症者常有明显腹膜刺激征，如出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等，对于重病人应警惕中毒性结肠扩张、肠穿孔的发生。

3.并发症

中毒性巨结肠，直肠结肠癌变，直肠、结肠大量出血，肠梗阻、肠穿孔等。

（二）治疗原则

柳氮磺吡啶：一般作为首选药物，适用于轻、中型或重型，使用糖皮质激素治疗已有缓解者。