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内科主管护师模拟题
某男性患者，16岁，近半月无明显诱因出现全身水肿，实验室检查：尿蛋白4．0g/24h，Hb120g/L，血浆清蛋白26g/L，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。
1、该病人目前最可能的临床诊断为
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急进性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭
正确答案：D
答案解析：根据病人大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，初步判断病人为肾病综合征。
2、对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义
A、血浆蛋白定量检查
B、24h尿蛋白总量
C、血胆固醇检查
D、血流变学检查
E、内生肌酐清除率检查
正确答案：B
答案解析：典型肾病综合征病人可有大量选择性蛋白尿，对于明确诊断极为重要。
3、针对该病人目前病情，护理措施正确的为
A、低盐、低热量饮食
B、指导病人多进食不饱和脂肪酸
C、鼓励病人高蛋白饮食
D、鼓励病人平时多进行体育运动，增强体质
E、鼓励病人多饮水
正确答案：B
答案解析：针对肾病综合征病人，应鼓励其低盐、足够热量饮食；由于此病人已出现肾功能不全表现，因此需限制病人蛋白摄入量，并让病人注意休息，避免劳累；由于病人有明显水肿，因此还需限制水的摄入。
某男性患者，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3。0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
4、本病例的诊断是
A、急性早幼粒细胞白血病
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